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藏医药常识

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藏医药常识

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1983-1987年统计，仅壮族聚居的广西壮族自治区境内，中草药品种就达4623种之多(其中植物药4064种，动物药509种，矿物药50种)在全国名列第二。其中壮医常用药达709种。毒药和解毒药的广泛应用，是壮医的重要诊疗特色和突出贡献。主产或特产于壮族地区的壮药资源，具有广阔的开发前景。如罗汉果、肉桂、八角、金银花、蛤蚧、蚺蛇、葛根、花粉、广豆根、广西血竭、广金钱草、扶芳藤、大黑山蚂蚁、灵香草、木棉花朵等等。特别是田七的开发和综合利用，已受到专家的高度重视。广西已经形成一定生产规模的中成药，如正骨水、云香精、中华跌打丸、金鸡冲服剂、鸡骨草丸、炎见宁、三金片、百年乐、大力神等，多是在壮医验方秘方或其他民间单方秘方的基础上，研制提高而成。这些具有地方和民族特色的中成药，功效显著，且不易仿制。广西民族医药研究所近年来研究成功的“舒洁药物文胸”、“产妇春浴液”、“神女乐”洗浴液、“童热清”口服液、“胎黄消”口服液等药械，大都是在壮医验方秘方的发掘整理基础上提出来。

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藏药植物资源的开发利用现状

藏药主要流传和使用于我国的西藏、青海、四川、甘肃、云南、新疆等藏族聚居的地区。藏药的来源主要有三个方面： ①本民族特有； ②吸收中药； ③进口（印度、尼伯尔等）药材。藏医药具有独立而完整的理论体系，其医药的使用颇具民族特色。藏医学最早的著作为《月王药珍》，代表著作还有《四部医典》、《晶珠本草》、《无畏的武器》等。藏医药的形成、发展及研究由于受汉族中医药的较大影响，在用药方面出现了中藏药交叉现象，有些药物既是中药，又是藏药，但因各自医药理论的不同，对药物的用法和认识也相异。如藏药的间色打吾，藏医认为性温，为滋补药，而中医则认为性凉、有毒；又如诃子，中医并不常用。而在藏药中是最常用的一味药，有众药之王的称号。藏药的药性研究把药物分为八性、六味、十七种效能。主要有治疗热性病药、赤巴病药、瘟疫病药、解毒药、肺病药、热性培根病药、隆病药、寒性培根病药、黄水病药、虫病药、腹泻药、尿病药、催吐药、下泻药等等。藏药的药物研究记载的藏药约2400余种。其中植物药2170余种，动物药210余种，矿物药50余种。植物药中多以菊科植物入药，约200余种，占藏药总数的10%，其次是豆科、蔷薇科、毛茛科、百合科、唇形科、玄参科、龙胆科、伞形科等。常用的藏药品种主要有：诃子、毛诃子、余甘子（以上3种在藏药中常称"三大果"，使用频率很高）、雪莲花、大托叶云实等。在藏药植物资源开发利用研究方面，虽然用于临床的新药不多，且起步较晚，但在植化、药理研究上取得了可喜的进展。在莨菪类藏药植物的开发利用方面，肖培根等以三分三(Anisodus acutangulus C.Y.Wu et C.Chen)、铃铛子(A.luridus Link.et Otto)、山茛菪(A.tanguticus(Maxim.)Pascher)、矮茛菪(Przewalskia tangutica Maxim.)、赛茛菪(Scopolia carniolicoides C.Y.Wu et C.Chen)、西藏泡囊草(Physochlaina praealta(Decne.)Miers)、茄参(Mandragora caulescens C.B.clarke)、青海茄参(M.chinghaiensis Kuang et A.M.Lu)、等植物的根及根茎、种子为原料，经分析山莨菪主要含茛菪碱(hyoscyamine)、东茛菪碱(scopolamine)、山茛菪(anisodamine)、樟柳碱(anisodine)、红古豆碱(cuscohygrine)、托品碱(tropine)。矮茛菪含茛菪碱、东茛菪碱、山茛菪碱。其余各种均含全部或部分茛菪生物碱。经药理、临床研究樟柳碱可治脑脓肿、肺脓肿、白喉；红古豆碱可治癫狂症。山茛菪碱可用于神经阻滞，具有扩张微小动脉，改善微循环，用于治疗急性微循环障碍性疾病，如中毒性休克、急性阑尾炎、急性肾炎合并心力衰竭、高血压脑病、肺部疾病、美尼尔氏综合征、胰腺炎和视网膜脉络炎等均有良好疗效。目前，已利用山莨菪碱为原料生产出莨菪类生物碱的制剂20 余种。王生新、吕义长等对黄花杜鹃(Rhododendron anthopogonoides maxim.)、头花杜鹃(R.capitatum maxim.)、大坂山杜鹃(R.dabanshanense Fang et S.X..Wang)、千里香杜鹃(R.thymifolium Maxim.)等同属10种杜鹃的叶所含挥发油及其水溶物进行了分析，在挥发油中含有烯烃和含氧化合物，此二大类中共分离出近60种成分，其中d-柠檬烯、杜鹃烯、牛苗酮、苄基丙酮具有镇咳作用，γ-芹子烯、k-芹子烯、桧脑、dl-β-蒎烯、香叶烯、d-α-杜松烯、α-草烯具有祛痰作用。其挥发油与樟柳碱和镰形棘豆(Oxytropis falcata Bge)所含总黄酮甙元组成治疗慢性支气管炎药物。藏药制剂研究主面，对油脂疗法药、泻药、催吐药、滴鼻药等有较多研究和应用。复方樟柳碱片，在临床上有较好疗效。丁经业等对龙胆科植物湿生扁蓄(Gentianopsis paludosa(Munro)Ma)、花锚(Halenia elliptica D.Don)、抱茎獐牙菜(Swertia franchetiana H.Smith)、川西獐牙菜(S.mussotii Franch.)等植物中分离得有生理活性成分十余种，其中黄酮类化合物、齐墩果酸、芒果素、苦味质有保肝抗腹泻的作用，现已用花锚，獐牙菜为原料生产乙肝灵、肝炎注射液等多种制剂；用扁蓄为原料生产小儿腹泻冲剂。郭继明等从独一味(Lamiophlomis rotata (Benth.)Kudo(Phlomis rotata Benth.)分离出黄酮、皂甙等10余种成分，已用其全草为原料生产独一味片剂，治疗出血、止痛效果显著。肖培根、方起成等对紫堇属(Corydalis)乌头属(Aconitum)、小檗属(Berberis)的多种植物研究表明：紫堇类植物含有多种苄基异喹啉生物碱，对寻找防治心血管及神经系统方面的药物有苗头；乌头类植物在清热解毒止痛方面很有希望。目前已开发利用的藏药植物种类并不多，但已充分显示前景广阔。尚待深入研究的紫宛类有76种，乌头类有57种，具有清热利胆保肝作用的虎耳草(Saxifraga spp.)有37种，具有清热、消炎、止痛的兔耳草(Lagotis spp.)有19种，翠雀属(Delphinium)有35种，龙胆科獐牙菜属、花锚属、龙胆属、侧蕊属等属有40余种。此外尚有雪莲(Saussurea spp.)、红景天(Rhodiola spp.)，绿绒蒿(Meconopsis spp.)、马先蒿(Pedicularis spp.),以及青藏高原主产或特有种属，且为藏医专用的珍贵药物。凡此都值得深入研究。

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藏医药的特点

藏医药学有着3800多年的悠久历史，但由于过去缺乏宣传，藏医药一直不被外界所认识。上世纪90年代开始，藏医药才逐步被现代人所接受和重视。不过对于一般老百姓而言，藏药依然是非常陌生的。这里，我就向大家简要讲讲藏药的特点。藏药也有“性味归经” 每一种药学都有自己的“指导思想”，藏药也不例外。在揉合了其他药学精华的基础上，藏药在长期实践过程中，形成了自己独特的药学理论。藏药学理论认为，药物与五行有关，其性、味、效亦源于五行（土、水、火、气、空）。即：土为药物生长之本源，水为药物生长之汗液，火为药物生长之热源，气为药物生长运行之动力，空为药物生长之空间。在临床中，藏药是根据药物的“六味、八性、十七效”辨证选用的。药物六味，即甘、酸、苦、辛、咸、涩。甘味具有增强体力、补气固本、荣润肤色之效；辛味具有增生胃温、健胃消积、镇静安眠、驱杀肠胃寄生虫之效；咸味具有熄风、镇静、消肿化积、消烦渴、增体力、生血液下死胎之效；涩味具有通淋止泻、复苏开窍、荣润皮肤和驱虫的功效。药物八性，即寒、热、轻、重、钝、锐、润、燥。藏医学把药物的性与疾病的性同归为寒、热两大类。药物与疾病的属性要对应相治，即寒与热，轻与重，锐与钝，润与燥是相互对立，又相互制约的矛盾统一体，所以在治病时应辨证论治。十七效，系指药物对疾病具有十七种对治功效。寒与热，温与凉，干与稀，润与燥，轻与重，稳与动，钝与锐，柔与刚。藏药学理论认为药物性、味、效与五行有渊源关系，土性强的药物具有重、稳、柔、钝、润、干之效，水性强的药物具有稀、寒、重、钝、润、软、温、柔之效，火性强的药物，具有热、锐、燥、轻、润、动之效。总之，这十七种效能，能治疗临床呈现的各种病症。两种为一对，一是药性，二是病性，互为对治，即病性轻的应用效能重的药，反之病性重的，应用轻效的药物，依此类推。独特的炮制工艺——“佐太” 藏药和中药、蒙药、苗药一样，其基础同样源自植物、动物和矿物。比之其它民族药来，藏医对矿物的认识、加工、炮制和应用方面积累的知识经验非常丰富，对矿物药的药效、药理、毒性、安全性及其炮制方法的研究也相当深入。这些炮制工艺中，最具有代表性的是“佐太”。藏医认为，经过炼制的“佐太”能促使各种金属和矿物有机结合、去毒存性、协同增效。因此，在藏医药中，凡是名贵、疗效显著的藏药处方中均含有佐太。随着人们对藏药有不同程度的了解，有些药学界的专家认为佐太的炮制原料中含有水银、铅矿等有毒物质，因此对藏药采取了审慎的态度。但藏医认为，佐太在藏药处方中的应用有近两千年的历史，在炮制过程中已去毒性。如果否定了佐太，就否定了一大批有显著疗效的传统藏药。如果没有了传统，藏药也就失去了存在的价值。传统与原生态是藏药的主要特色，不过，藏药的迅速发展也带来了一些问题。半个多世纪前，藏药产量很小，而且昂贵品种大多供奴隶主、贵族享用。现在，西藏成药生产已由过去的自采、自种、自制、自用状态，进入了规模化生产。随着藏药的应用越来越广，藏药中的植物药出现了“越挖越少，越少越贵”的现象，藏药材资源日益枯竭。如果不进行保护性开采，５～６年内部分植物将濒临灭绝，对西藏高原及其生态环境也将产生严重的破坏。因此，在发掘藏药的独特功效、造福广大患者的同时，也不要忘了对藏药进行保护性开发，让这种古老的医药能长久地服务于健康事业。