科研教学处  角加才仁

北京藏医院是唯一一家在内地的国家级重点藏医医院，是宣传和弘扬民族优秀文化的窗口，不仅具有治病救人的神圣职责，而且担负有促进民族团结、维护祖国统一战线的政治使命，因此我院所有的顶层设计和工作部署都要紧紧围绕这两个大局强化推进。正是基于这一根本理解和思考，我就医院发展的方向和重点提一些建议和意见，供院领导参考。

一、认真研判我院的发展定位

通过全面调研、举办专题讨论等方式，认真研讨我院建设与发展的立足点，不断明确我院的优势和定位。其中着重处理好两个关系：

1、认真研判我院与藏区藏医药资源的关系：邀请藏区藏医药专家共同举办专题讨论会，回顾总结我院建院近30年来与藏区合作的成功经验，梳理合作短板，坚定和藏区资源不竞争、广合作、长共享等理念，进一步提出我院和藏区深度合作的方法和举措。

2、认真研判我院与北京医疗资源的关系：邀请北京代表性医疗机构专家学者共同举办专题讨论会，回顾总结我院与北京相关医疗机构合作的成功经验，找出合作瓶颈，发现合作的必要新和可行性，坚定和北京医疗资源优势互补的发展理念，进一步提出我院和北京医疗资源合作的长效机制。

二、加大力度夯实藏医药内涵

1、成立医院藏医药学术委员会。聘请藏医界顶级专家担任委员，搭建医院层级的藏医药一流专家交流机制。专家来源主要构成包括：我院、中心药研所、西藏藏医药大学、西藏自治区藏医院、青海省藏医院、青海省藏医学院，主要职能是指导我院藏医药学术建设，时机成熟后可以以此为基础建立新的全国性学术组织，逐步引领和协调整个藏医药的科研、学术、培训领域，奠定我院在藏医药学术界的引领性地位。

2、建立特聘藏医临床专家机制。参照北京中医药大学成功经验，从全藏区遴选聘任临床功底好、患者口碑好的藏医专家，不论资排辈，不看职称资历，只以疗效和口碑为标准，经我院藏医药学术委员会考核通过后，特聘为藏医临床专家，给予足够荣誉和激励机制，定期来我院出诊及开展学术交流。此举不仅符合中心“内强素质、外塑形象”的基本要求，而且可以直接提升医院的综合服务能力，同时还可以实现对年轻医生的传帮带作用。

3、重建藏医特需门诊。参照中医医院国医堂等特需门诊的建设经验，在我院建立藏医特需门诊，一要强调藏医药文化建设：门诊命名要具有鲜明的藏医特色，如甘露园、利众院等，内部装饰也要体现藏医药文化底蕴；二是出诊专家包括特聘藏医专家、各地民族医药专家、部分知名度高的中医专家；三是运营机制灵活自主，如专家服务费应依据专家知名度、贡献度医院自主决定，医事费最大程度向专家让利，在较短时间实现良性循环。

4、设立名师名医传承工作室。从特聘临床专家中选择学术水平高、热心人才培养的名老藏医专家，由我院申请成立各级别的名师名医传承工作室，加快我院藏医骨干队伍的建设，培养一批中青年专家和临床学科接班人，在3年左右培养一批技术精良、医德高尚、社会认可度高的北京藏医院名医。

5、建立青年藏医人才的培养体系。加大各层次青年藏医人才引进力度，建立青年人才进修、深造、科研的激励机制；选择优秀藏医人员与藏区资深专家“结对子”，鼓励拜师；鼓励藏区资深专家带弟子在北京发展，通过一定考核方式后，对其弟子进行长聘，多层次推进我院藏医队伍的培育和壮大。

三、稳步壮大多层次人才队伍

1、建立医院发展战略咨询委员会。聘请国内资深医院管理专家担任委员，定期进行研讨，为藏医院的顶层设计提供稳定外脑支撑，同时协调各类发展资源支持医院发展。

2、营造尊重专业人才的氛围。积极营造“尊重知识、尊重人才、树立典型、弘扬正气”的良好风气，奋力推进我院事业高质量发展。对专业人员和行政人员的激励机制要合理区分，为专业人员创造脚踏实地的工作环境和氛围，减少各类不必要的干扰。

3、构建临床业务人员的激励体系。我院的民族医专家团队已初具规模，这是我们医院发展的根本力量，一定要利用好自身的人才资源，不要一味地往外伸手，冷落自身专家，久而久之便会失去凝聚力。因此一定要建立完善的激励体系加以扶持，旨在鼓励先进、提携后进、凝聚力量。重点做好临床绩效激励、科研激励、项目激励、带教激励，这样才使骨干医生极大提高责任意识、担当意识，还会以饱满的工作热情投入到医院的建设与发展。

四、积极推进我院科研工作

1、多层次树立我院国家级民族医药学术平台的形象。主动承接国家统战、民族、中医药等管理部门在民族医药领域的政策咨询、科学调研、援藏支边、统筹协调等任务。聚焦我院感兴趣的学术领域，与各级协会、学会合作，承办或协办各类学术会议，在较短时间重振我院学术影响力，对接各类科研资源。

2、积极申报科研项目。梳理“十三五”期间科技部民族医药领域的科研立项情况，邀请相关项目负责人进行研讨，共商“十四五”科研合作的方向和思路，为未来三年申报科研项目奠定基础。力争在医技医法传承研究、院内制剂研发等(申报注册制剂号)领域进一步提升。

3、加强科研团队建设。充分利用医院科研资金，通过经费引导、鼓励项目申报、科研激励等方式，多渠道激励科研人员在藏医药科学研究的主动性或能动性，积极推动我院科研团队建设；同时不断拓展与院外科研团队合作，力求在藏医临床评价、藏药药理学机制、毒理和安全性研究、藏医器械等方面取得成效。

4、建立专业实验室。在经费充足情况下，建立专门实验室，将南口的实验设备统筹应用，使科研人员安心在城里搞科研。为有效提高医院的主导权，我院应以独立研究为主，逐渐发挥对藏区科研的引领和服务作用。

五、稳步推动医疗服务能力建设

1、搭建医疗服务的新平台。以藏医为主，梳理优势病种，建立跨部门的单病种诊疗中心，强调每个诊疗中心以疗效为中心、藏中西医结合、独立核算。

2、拓展医疗服务范围。首先做好北京地区医疗服务范围的重点规划，首先做好附近社区中心的联合与服务，逐渐向周边地区通过医联体等方式拓展，同时注重做好上级有关部门的医疗保健服务。在拓展过程中要依据当地的高发病如心血管疾病、肠胃病、风湿等，在服务病种方面突出优势；做好藏药浴品牌，采取适合的合作策略与其他医疗机构合作。

3、发挥国家中医医师考试基地的引领作用。以此平台为契机，与其他培训机构多渠道合作，合法合规开展多类别的医学培训，不断提升医院的影响力，同时拓展优质师资队伍选拔渠道。

4、建立线上管理平台。增强特聘专家远程问诊和处置的能力，实现特聘专家在北京的可持续发展。

六、重点解决当前发展瓶颈

1、诊疗项目进入医保的问题。目前药物、耗材已施行零差价，检查、饮片等相关项目也可能紧随其后，虽然医师服务费、挂号费等都均有大幅度提升，但对于我院来说杯水车薪。我院应尽全力加快特色诊疗项目要上线，或多或少补上这些短板。但目前藏医诊疗项目尚无一项进入医保目录（包括藏药浴的藏药饮片），这些因素都是医院发展的重要瓶颈，我们应该花大力气，积极向上级主管部门申报，希望得到有关部门的理解，并给予大力支持，让首都人民感受到藏医的获得感。这些问题不解决，发展无从谈起，效益更是纸上谈兵。若能在解决这些问题后大力开展特色诊疗科室建设，医院必将会更上一层楼。

2、藏药制剂调拨问题。调拨藏药制剂的是为医院增加价格低廉的制剂品种，减轻国家及患者的医疗负担，还为医院增加一些收入，而且药效也相对稳定。建议联系和沟通相关部门尽全力办理，此举对医院和患者都均带来收益。

3、特色科室建设问题。目前我院已开设的科室要进一步夯实壮大，力争做实做强，从中筛选基础扎实的科室申报北京市和国家级重点专科。应重点鼓励开展藏医科室、中医科室、治未病及康复性科室建设，推拿科、针灸科等功能相近的科室要做到精细化管理，严格执行“按劳分配，多劳多得，不劳不得”的原则，避免大锅饭。我院尽可能遴选优势病种，鼓励有能力、有魄力的医生挂帅开科，医院要给予制度性激励。

4、南口公司化运营问题。加快推进南口租赁事宜的妥善解决，在国家政策允许范围内推进南口的公司化运营，降低医院的成本支出；如遇政策瓶颈，建议采用科研合作方式，通过分段出租的资金维持或保障南口正常运营。

七、努力提升医院文化建设

1、加强核心价值观建设。医院是职工共同的家园，是栖息的港湾，也是铸梦的舞台。应该建立正确的价值导向和舆论氛围，引导全体职工共同维护医院声誉，建设纯净的精神家园。坚决消除将医院视作金钱交易、利益分配等场所等丑陋理念，认真营造医院医者仁心、悬壶济世、救死扶伤的核心价值观，树立每位职工的主人翁精神，坚决打击把个人利益凌驾于医院利益之上的歪风邪气。

2、加强医德医风建设。在全体职工中加强职业精神教育、医德医风教育，强化岗位职责的担当精神，通过切实的绩效激励制度，奖励先进，弘扬克己奉公、敬业担当、务实肯干、钻研业务等正能量。

3、加强医院文化环境建设。对医院的核心价值、院容院貌、内部装饰等各层面推进医院特色文化的建设和完善，注重与北京其他医疗机构的差异化建设。门诊及大厅区域加强突出民族特色，住院病区注重医院规范化，深挖医院文化助力医院全面发展的潜力。

上述是本人在工作当中所透视累积的一些不太成熟，且发自内心的建议和意见，供领导参考。